91̽»¨

Bild

Konstgjord livmoder - ett alternativ till livmodertransplantation?

I likhet med andra organtransplantationer är livmoderstransplantation förknippat med risker både under donationskirurgin och med de biverkningar som kan uppstå genom den immunosuppressiva (1) läkemedelsbehandlingen.

 â€“ För att undvika dessa risker undersöker min avhandling möjliga strategier som kan leda till framställningen av en konstgjord livmoder som är patient-specifikt och som bestÃ¥r av ett biomaterial som fyllts med patientens egna stamceller, säger Arvind Manikantan Padma, doktorand i professor Mats Brännströms grupp (Uterus transplantation pre-clinical research group) pÃ¥ transplantationsbiologiska-laboratoriet (2).

I stort sett handlar hans avhandling om möjligheterna att använda vävnadsteknik som behandling för kvinnlig infertilitet. Genom translationell forskning beskriver avhandlingen hur en livmoder kan framställas via biomaterial för djurstudier på råtta och får. Biomaterialens förmåga att undvika en ogynnsam reaktion från immunförsvaret efter transplantation undersöks också. Dessutom utvärderas olika stamcellsappliceringsmetoder och olika perfusionsbioreaktorer (3) som kan bli gynnsamma för framtida transplantationsstudier.

– Vi vill använda en perfusionbioreaktor för att odla en livmoder med hjälp av stamceller för livmoderstransplantation istället.

Forskningen kan gynna ett stort antal kvinnor som lider av obehandlad infertilitet

 â€“ Vi har testat pÃ¥ rÃ¥ttor och sedan skalat upp forskningen till ett fÃ¥r. Jag valde detta forskningsfält av tvÃ¥ skäl: dels ville jag arbeta med vävnadsteknik och regenerativ medicin eftersom det var det jag valde som min specialisering pÃ¥ Chalmers. Sedan frÃ¥gade min huvudhandledare mig om jag ville göra doktorsexamen i vävnadsteknik i hans grupp och jag svarade sÃ¥ klart ja.

Forskningsresultaten visar att man kan använda vävnadsteknik i livmodern i en djurmodell (får) av humana storlek. Att fortsätta denna forskning skulle gynna ett stort antal kvinnor som lider av obehandlad infertilitet.

 - Vi planerar nu att skapa och utvärderar större transplantat av den konstgjorda livmodersvävnaden för att se om de fungerar lika väl som fertilitetsbehandling pÃ¥ stora djurmodeller som de har gjort pÃ¥ vÃ¥ra smÃ¥ djurmodeller. Vi har precis börjat undersöka detta i transplantationsförsök pÃ¥ fÃ¥r, vilket är ett nödvändigt steg för att försäkra sig om att metoderna är säkra och effektiva, och att de inte innebär nÃ¥gra risker för framtida patienter.

°¿°ù»å´Úö°ù°ì±ô²¹°ù¾±²Ô²µ²¹°ù

• (1) Immunsuppressiva läkemedel används för att Ã¥stadkomma begränsning av immunsystemets funktion, immunsuppression. SÃ¥dan behandling används bland annat för att förhindra att immunsystemet angriper transplanterade vävnader eller organ (rejektion, avstötning). 
• (2) Innan sin doktorandtjänst studerade han bioteknik pÃ¥ Chalmers. För närvarande arbetar han med vävnadsteknik och regenerativ medicin för livmodervävnader genom av- och omcellularisering och med halvsyntetiska polymerer
• (3) Perfusionsbioreaktor â€“ är en maskin som har mÃ¥nga komponenter sÃ¥som pump, syre, gas och ett antal sensorer (tryck, pH, syresensor etc.), som används för att hÃ¥lla ett organ vid liv utanför kroppen genom att pumpa antingen syresatt blod eller näringsrikt medium in i organ.

Resultat och slutsatser:

• Delarbete I - sÃ¥ upptäcktes biomaterialsspecifika skillnader pÃ¥ aktiveringen av immunförsvaret efter transplantation. Ett milt men effektivt framställningsprotokoll producerade biomaterial som tolererades av värddjuret.
• Delarbete II-III - sÃ¥ tillverkades tre lovande fÃ¥rlivmodersbiomaterial som efter en enzymbehandling kunde stimulera en mycket effektiv stamcellsuppbyggnad.
• Delarbete IV - sÃ¥ visades att en fÃ¥rlivmoder kunde hÃ¥llas vid liv i 48 timmar i en bioreaktor med hjälp av ett eget-utvecklat perfusionsmedium. Dessa bioreaktorparametrar gynnar fortsatta försök med mÃ¥l att framställa en komplett konstgjord livmoder som skulle kunna ersätta en donator vid en livmoderstransplantation.