91̽»¨

Bild

Magnetkameraundersökning - lovande metod för utredning av spädbarn med urinvägsinfektion

Urinvägsinfektion är vanligt hos barn upp till 1 års ålder. Utredningar görs idag för att identifiera barnen med ökad risk för att utveckla njurskada som till exempel de med missbildningar eller med en infektion som påverkar njuren.

  - I mitt arbete som barnradiolog träffar jag spädbarn med urinvägsinfektion nästan dagligen och har sett behovet av alternativa undersökningsmetoder. Inom barnsjukhuset har vi ett väl utvecklat samarbete mellan olika specialiteter inom sÃ¥väl kliniken som forskningen kring denna patientgrupp. Denna miljö har stimulerat mig samt möjliggjort forskning inom ämnet, säger Yvonne Simrén barnradiolog pÃ¥ Drottning Silvia barn- och ungdomssjukhus i Göteborg.

En nackdel med en del av de undersökningar som används idag, för utredning av spädbarn med urinvägsinfektion, är att de är strålbelastande och kräver att man sätter en nål.

 - Jag ville därför studera alternativa metoder för att uppnÃ¥ bÃ¥de en förenklad samt förbättrad bilddiagnostik för denna patientgrupp. Syftet med avhandlingen var att utvärdera användning av ultraljud och magnetkameraundersökning dÃ¥ ingen av dessa metoder är strÃ¥lbelastande eller kräver nÃ¥lsättning.

Njursvullnad kan vara tecken på risk för njurskada

Vid ultraljudsundersökningarna studerades njursvullnad som kan ses vid infektion i njurarna genom att mäta njurstorlek.

 - Resultaten visade att det fanns ett samband mellan njursvullnad vid insjuknandet och feber samt CRP (inflammationsmarkör i blod). VÃ¥ra resultat visade även pÃ¥ ett samband mellan denna njursvullnad och utveckling av njurskada. Eftersom njurstorleksmätning är enkelt att utföra med ultraljud sÃ¥ kan bedömningen av njursvullnad vara av värde i riskbedömningen av spädbarn med urinvägsinfektion.

Magnetkameraundersökning kan påvisa viktiga förändringar i njurarna

Inom studien undersöktes även de barn som var <6 månader med en speciell MR-teknik (diffusionsviktad avbildning). Denna teknik är inte strålbelastande, kräver ingen nålsättning och skulle kunna användas som en alternativ metod för att bedöma spädbarn med urinvägsinfektion.
 - Här sÃ¥g vi en samstämmighet med scintigrafi, den metod som används idag när det gäller möjligheten att pÃ¥visa förändringar i njurarna. MR-metoden visade även pÃ¥ möjligheten att kunna skilja pÃ¥ förändringar som ses vid infektion frÃ¥n exempelvis medfödda förändringar i njuren, vilket annars kan vara svÃ¥rt med de metoder som används idag.

Sammanfattningsvis

 - VÃ¥ra studier visar att MR-metoden kan vara en bra alternativ metod för utredning av spädbarn med urinvägsinfektion men vÃ¥ra resultat behöver bekräftas i studier med större patientgrupper. Det pÃ¥gÃ¥r även en lovande utveckling av MR-metoden, som exempelvis snabbare bildtagning samt förbättrad bildkvalité, som kan vara värdefull för denna patientgrupp.