Styrning, organisering och marknad
Sjukvården står inför stora utmaningar med en åldrande befolkning, ökade kostnader och resursbrist. Marknadslösningar och styrmodeller påverkar vårdens kvalitet, samverkan och jämlikhet. Vid Centre for Health Governance studeras hur vårdens organisation och styrning kan utvecklas för en effektiv och rättvis sjukvård.
Sjukvårdssektorn genomgår stora förändringar och står inför stora utmaningar i form av åldrande befolkning, ökade kostnader och begränsade personella och ekonomiska resurser. Det ökar behovet av en stärkt primärvård och bättre samordning mellan vårdnivåer, men samtidigt råder det brist på allmänläkare och organisationen ger ofta incitament till fragmentering snarare än samordning. Sjukvården förväntas också hantera människors allvarliga och kroniska sjukdomar, och samtidigt ge god tillgänglighet till den breda befolkningen.
För att möta dessa utmaningar krävs kunskap om hur styrning, organisering och marknadsstrukturer påverkar vårdens kvalitet och jämlikhet. Sjukvårdens organisation och dess styr och -ersättningsmodeller kommer påverka förutsättningar för samverkan mellan aktörer. Marknadsmekanismer och privata aktörer är ett vanligt inslag inom den offentligt finansierade vården. De förväntade effektivitetsökningar av dessa marknadsmekanismer, såsom vårdvalssystem, bygger på att patienter premierar god vård, men när kvalitetsbedömningen är svår kan sådana effekter utebli. Prioriteringen mellan att hantera kroniska sjukdomar och upprätthålla god tillgänglighet påverkas också av incitamenten från marknadslösningar och styr- och ersättningsmodellerna.
I linje med sjukvårdens ökande kostnader finns också en trend av ökad grad av alternativ privat finansiering, både i termer av privata försäkringslösningar och ökade avgifter för vårdbesök och läkemedel. Det introducerar nya utmaningar för sjukvårdssystemet och riskerar att öka fragmentering snarare än samverkan.
Vid Centre for Health Governance undersöks hur vårdens organisation och styrning kan utvecklas för att säkerställa en effektiv och jämlik sjukvård, där patienternas behov och vårdgivarnas förutsättningar balanseras på ett hållbart sätt.