91̽»¨

³¢Ã¤²Ô°ì²õ³Ù¾±²µ

Vårdsamordnare på vårdcentraler ger snabbare återhämtning vid depression

Publicerad

Tidigare tillbaka till arbetet och snabbare tillfrisknande för patienter med depression – det är resultatet av den vårdsamordnarfunktion på vårdcentralen som forskare vid Sahlgrenska akademin utvecklat tillsammans med Västra Götalandsregionens primärvård.

– Psykisk ohälsa är en stor utmaning för primärvÃ¥rden. För dem som drabbas är det särskilt viktigt med kontinuitet, och det fungerar dÃ¥ligt idag. En patient kan, efter det första läkarbesöket, fÃ¥ vänta i mÃ¥nader pÃ¥ att fÃ¥ träffa en psykolog eller terapeut. Under väntetiden har vÃ¥rdcentralen inte alltid regelbunden kontakt med patienten. Att stÃ¥ pÃ¥ väntelista är ingen bra vÃ¥rd, det är snarare icke-vÃ¥rd, säger Cecilia µþÂáö°ù°ì±ð±ô³Ü²Ô»å, seniorprofessor i allmänmedicin vid Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet.

Följer individens sjukdomsförlopp

Projektet går ut på att undersöka hur särskilda vårdsamordnare för personer som söker för depression, ångest och stressrelaterad ohälsa kan fungera på vårdcentralen. Samordnaren är oftast en distriktssköterska som använder en del av sin tjänst för att följa individen under hela sjukdomsförloppet. Efter ett första fysiskt möte håller vårdsamordnaren kontakten med patienten genom telefonsamtal en gång i veckan. I uppgiften ingår att ta reda på hur patienten mår, göra upp en vårdplan tillsammans med patienten samt, om det behövs, planera in extra besök hos läkare eller terapeut.

– Det handlar framför allt om att stötta och att visa att vÃ¥rdgivaren bryr sig, men ocksÃ¥ om att använda primärvÃ¥rdens resurser mer effektivt. Det blir dessutom ett stöd för läkarna, när de vet att nÃ¥gon hÃ¥ller koll pÃ¥ hur patienten har det, säger Cecilia µþÂáö°ù°ì±ð±ô³Ü²Ô»å.

Mild till medelsvår depression

Den vetenskapliga studien, vars resultat nu publiceras i tidskriften BMC Family Practice, är den första studien i Sverige som visar att en vårdsamordnarfunktion på vårdcentralen kan ge ökad kvalitet i vården i form av hög tillgänglighet och hög kontinuitet för patienter med depression.

Studien omfattar nästan 400 patienter med mild till medelsvår depression. De patienter som hade kontakt med vårdsamordnare tillfrisknade snabbare, och dessutom blev fler friska i denna grupp. De återgick också till arbetet signifikant tidigare än gruppen patienter som fick den vanliga vården.

– PÃ¥ de vÃ¥rdcentraler som infört vÃ¥rdsamordnare är bÃ¥de läkarna och vÃ¥rdcentralchefer nöjda, och det är ocksÃ¥ patienterna. Även bland de patienter som inte hade tillgÃ¥ng till en vÃ¥rdsamordnare tillfrisknade de flesta och de var ocksÃ¥ förhÃ¥llandevis nöjda med vÃ¥rden, men för de patienter som fick vÃ¥rdsamordnarkontakt under hela sjukdomsförloppet innebar detta tidigare Ã¥tergÃ¥ng till arbete och ännu snabbare tillfrisknande, säger Cecilia µþÂáö°ù°ì±ð±ô³Ü²Ô»å.

Om studien

I studien jämfördes elva vårdcentraler som infört vårdsamordnarfunktion, med tolv andra vårdcentraler, där man erbjöd den vård som vanligen ges till patienter med depression inom primärvården.

Nitton vårdcentraler i Västra Götalandsregionen har deltagit i projektet. I region Dalarna har fyra vårdcentraler deltagit, som var första delen av en metodutveckling av primärvårdens organisation för psykisk ohälsa. Primärvården i Västra Götaland har fortsatt att utveckla denna funktion och infört funktionen på cirka hundra vårdcentraler, vilket är hälften av regionens alla vårdcentraler.

Studien är utförd i nära samverkan mellan enheten för allmänmedicin vid Göteborgs universitet och Västra Götalandsregionens primärvård. Finansieringen har skett av Västra Götalandsregionens hälso- och sjukvårdsstyrelse.